¿Se puede corregir la escoliosis o no tiene cura?
¿Cuándo usar un corsé y por cuánto tiempo?
¿Cuándo es necesaria la escoliosis? Estas y otras preguntas que contesto en este artículo.
Para comenzar, quiero aclarar algunos términos sobre las desviaciones de la columna más frecuentes y que suelen ser los que veo en la consulta de Traumatología, especialmente en adolescentes entre 12 y 18 años.
La escoliosis es una desviación de la columna vertebral a cualquier nivel en el plano frontal.
Esa es la que se ve viendo al paciente en frente o en una radiografía anteroposterior.
La escoliosis puede acompañarse de cifosis.
Es una deformación de la columna vertebral en la que ver al paciente desde el lado, se ve que la columna vertebral se inclina hacia adelante anormalmente.
¿Por qué ocurre la escoliosis?
En la mayoría de los casos, estas desviaciones de la columna vertebral ocurren en personas totalmente sanas.
Estos se llaman escoliosis idiopática (un término médico que significa que el origen de una enfermedad es desconocida).
En otros casos, la escoliosis puede ocurrir por fracturas vertebrales, deformidades congénitas, tumores o enfermedades óseas, entre otros, pero estos casos son más raros.
La edad de aparición de la escoliosis idiopática puede ser muy variable:
- Congénita: es la que ya está presente desde el nacimiento.
- Infantil: se desarrolla en los primeros años de vida.
- Juvenil aparece durante la preadolescencia.
- Del adolescente: se desarrolla en el tiempo de la lug, y es en el que voy a centrar este artículo para ser el más frecuente.
- Del adulto: aparece en adultos mayores o como empeoramiento de una escoliosis anterior fruto del envejecimiento de la columna.
Si hay un historial de escoliosis en mi familia, ¿estoy en mayor riesgo de tenerlo?
Sí. Aunque no es una probabilidad matemática, ni se ha encontrado que la escoliosis esté asociada con ningún gen.
Pero es cierto que se ha observado una cierta tendencia familiar en este problema.
¿Cómo se detecta la escoliosis?
Esta desviación de la columna vertebral suele ser detectada por el pediatra o los padres cuando se aprecian que el niño tiene un hombro más alto que otro o que deja un poco joroba cuando se agachan.
"La escoliosis por lo general no tiene síntomas, pero a veces puede causar dolor de espalda al hacer algunas actividades Es importante que usted vaya a su traumatólogo para comprobarlo".
En la consulta, después de explorar a mi paciente, le pido una telerradiografía que le permita ver toda su columna en 2 proyecciones y con él de pie para ver la apariencia real de su columna.
Dependiendo del grado de desviación que tengas y si la desviación desaparece o no cuando te acuestas, te indicaré uno u otro tratamiento.
¿Cuál es el tratamiento para corregir la escoliosis?
Lo primero que tengo que decirte es que la escoliosis es difícil de corregir.
Todas las personas con este problema tienen un riesgo de aumento de la desviación de su columna vertebral con el tiempo no importa cuán pequeño.
Hay un período particularmente peligroso para una curva que al principio no era de gran importancia para convertirse en una curva importante que tiene que ser tratada con un corsé o cirugía.
Es el llamado tiempo de la lengüeta en el que la longitud de la columna y el resto de los huesos aumenta significativamente.
En las chicas, hay una referencia muy clara que es la aparición de su primer período (menarquía).
El año anterior a este fenómeno es el período de mayor riesgo de progresión de la escoliosis.
En el caso de los niños, es más variable y suele ser algo más tarde que las chicas.
Cuando el esqueleto ya está maduro y no crecerá más riesgo de aumento de la escoliosis ya es muy bajo.
"Para los adolescentes con escoliosis que no van a necesitar un tratamiento específico, recomiendo ejercicios que fortalecen los músculos de la espalda, como la gimnasia o la natación, para evitar mayores desviaciones".
En cualquier caso, es importante que el traumatólogo periódicamente siga con el niño hasta que termine su crecimiento.
Otra vez en la que puedes progresar una curva que tenías desde que eras joven es de 50 años.
Con el envejecimiento del esqueleto, una columna que ya estaba retorcida puede comenzar a torcerse más.
Es lo que se ha llamado escoliosis degenerativa del adulto, y es más frecuente en personas con desviación en la zona lumbar.
¿Cuándo debemos usar un corsé para tratar la escoliosis?
Por supuesto, la decisión debe ser tomada por su traumatólogo después de medir la curva y de acuerdo con el momento de desarrollo en el que se encuentra.
Generalmente con una curva de más de 25 grados antes de la hora de la lug tendrá que colocar un corsé, que debe llevar todo el día, excepto para su limpieza.
Es muy importante que tanto el niño como sus padres sean conscientes del cumplimiento del tratamiento.
"También quiero aclarar que el corsé sirve para detener la progresión de la desviación, pero no para desaparecer".
Hay diferentes tipos de corsés dependiendo de la ubicación de la desviación y debe ser a medida por un técnico ortopédico.
Este tratamiento es un problema psicológico para el paciente de estar en una época en la que la imagen personal es muy importante ya veces se puede burlarse en el ambiente escolar.
Por eso es importante el apoyo de los padres en este sentido y convencerlo de que es lo mejor para él.
¿Cuándo se recomienda la escoliosis adolescente?
Recomiendo que consulte a un ortopedista experto en cirugía de columna si la curva alcanza los 35-40 grados, bien si se detecta en la primera consulta o es el resultado del fracaso del tratamiento con un corsé.
Es una cirugía muy seria, y usted debe realizar un equipo quirúrgico experto en el tratamiento de deformidades espinales.
¿Está operando la escoliosis que no hace daño a una cirugía estética?
Absolutamente.
Una deformidad de la columna de 40 grados o más es probable que afecte a la función cardíaca y pulmonar en el futuro.
Además de ser también una fuente de muchos dolores cuando esa columna es más antigua, ya que empeorará.